Untersuchung, Ablauf, Zeitplanung
Die Operation ist immer die letzte Möglichkeit der Krankheitsbehandlung. Einige Erkrankungen im HNO-Fachgebiet sind aber nur auf operativem Weg zu heilen. Aufgrund der Enge der Anatomie und der Nähe zu gefährlichen Regionen hat sich die HNO-Chirurgie als eigenständige operative Disziplin entwickelt und fordert einen entsprechend hohen Ausbildungsgrad.
Umfang und Schwere des Eingriffes bestimmen, ob ambulant, belegärztlich stationär oder in einer HNO-Klinik operiert werden muss.
Die Entscheidung, wo und wie operiert wird, trifft allein der HNO-Arzt zusammen mit dem Patienten und/oder dessen Eltern.
Neben der HNO-Untersuchung sind für einen Eingriff in Narkose auch die Untersuchung durch den Narkosearzt und eine operationsvorbereitende Untersuchung durch Kinder- oder Hausarzt erforderlich.
Was ist vor einer Operation zu beachten?
- Wenn Sie gerinnungshemmende Substanzen (Aspirin, Marcumar, Clopidogrel …) einnehmen, sollten diese vor der Operation (nur nach Rücksprache mit dem behandelnden Hausarzt!) möglichst abgesetzt werden.
- Wenn möglich sollte Aspirin 10 Tage vor der Operation nicht mehr eingenommen werden. Alle anderen klassischen Schmerzmittel können problemlos weiter benutzt werden.
- Bitte informieren Sie uns frühzeitig, wenn Sie unter einem akuten fieberhaften Infekt leiden. In der Regel muss die Operation dann verschoben werden.
- Nachdem der präoperative Covidtest durchgeführt wurde, müssen Sie sich bis zur OP in häusliche Quarantäne begeben.
Was ist nach einer Operation zu beachten?
Allgemein
- Nach der Operation sollten Sie das erste Mal nur in Begleitung des Pflegepersonals aufstehen.
- Wenn Sie Schmerzen haben, wenden Sie sich bitte an das Pflegeteam der Station. Dort erhalten Sie ein Schmerzmittel. Nach der Entlassung dürfen Sie bei Schmerzen Paracetamol, Ibuprofen oder ähnliche frei verkäufliche Schmerzmittel einnehmen. Nehmen Sie keinesfalls Aspirin oder ähnliche blutverdünnende Medikamente ein. Hierdurch kann es zu starken Nachblutungen kommen.
- Für eine optimale Wundheilung sollten Sie auf Nikotin verzichten.
- Vermeiden Sie eine unnötige Erhöhung des Blutdruckes, da diese das Risiko einer Nachblutung deutlich erhöht. Körperliche Anstrengung (z.B. Sport, Heben schwerer Gegenstände …) sollte daher vermieden werden. Auch kräftiges Husten, Pressen, heißes Baden oder Duschen, Sauna und Sonnenbäder erhöhen das Blutungsrisiko.
- Nach einer Vollnarkose ist in den folgenden 24h das Führen eins Fahrzeugs und die Teilnahme am Straßenverkehr nicht gestattet.
- Im ersten Jahr nach der Operation können sich Narben durch UV-Strahlung bräunlich verfärben. Über diesen Zeitpunkt sollte die Narbe vor starker Sonnenexposition geschützt werden (Sonnencreme LSF 50).
Naseneingriffe
- Nach einer Septumplastik wird eine Schiene in Ihrer Nasenhaupthöhle platziert. Diese wird in der Regel zehn bis zwölf Tage nach der Operation in der Praxis entfernt.
- Selten werden Nasentamponaden in beiden Nasenhöhlen platziert. Diese werden in der Regel zwei Tage nach der Operation entfernt.
- Solange Nasentamponaden/Schienen in Ihrer Nase sind, müssen Sie durch den Mund atmen. Wir empfehlen Ihnen regelmäßig den Mund mit einem Schluck Wasser anzufeuchten, damit Ihre Schleimhäute nicht austrocknen.
- In der ersten Woche nach der OP sollten Sie Ihre Nase nicht schnäuzen („Hochziehen“ ist erlaubt).
- Nach der Operation bekommen Sie eine Bepanthen-Nasensalbe, die Sie 5 bis 6 mal täglich verwenden sollen. Dazu platzieren Sie ein erbsengroßes Stück Salbe in beide Nasenlöcher und ziehen dieses vorsichtig hoch. Die Salbe sollte in den folgenden drei Wochen nach der Operation weiter verwendet werden.
- Ab dem 7. Tag nach der Operation sollten Sie zusätzlich zwei mal täglich Nasenduschen anwenden, um das Wundsekret und die Borken, die sich in der Nase bilden, zu lösen.
- Öffnen Sie den Mund, falls Sie niesen müssen, um den Druck zu entlasten.
Ohreingriffe(Tympanoplastiken)
- Der Fadenzug findet in der Regel am 10. postoperativen Tag in unserer Praxis statt.
- Während der Operation wird Ihr Gehörgang tamponiert. Diese Tamponade wird in der Regel nach drei Wochen entfernt. Bis zu diesem Zeitpunkt ist die Hörfähigkeit auf der operierten Seite stark eingeschränkt.
- Beim Baden oder Schwimmen besteht die Gefahr, dass Wasser in das operierte Ohr läuft und dadurch eine Entzündung entsteht. Verschließen Sie daher vor dem Duschen den Gehörgang mit Watte und Vaseline. Duschen bis auf Schulterhöhe ist ab dem 2. Tag nach der Operation möglich.
Halseingriffe
- Häufig wird während der Operation eine Ablaufdrainage („Redon“) platziert. Diese wird in der Regel am ersten Tag nach der Operation entfernt.
- Der Fadenzug findet in der Regel am 10. postoperativen Tag in unserer Praxis statt.
Eingriffe bei Kindern
- Der Besuch des Kindergartens und der Schule ist bei ambulanten Eingriffen in der Regel zwei Tage nach der Operation wieder möglich.
- Kinder müssen während der ersten 2 Tage nach einer Operation zu jeder Tages- und Nachtzeit beaufsichtigt werden.
Eingriffe am Kehlkopf
- Nach einer Kehlkopfoperation sollten eine Stimmruhe sowie ein Rauchverbot von mindestens drei Tagen eingehalten werden.
Eingriffe am Rachen
- Nach der OP bilden sich im Bereich der OP-Wunden Fibrinbeläge (Wundschorf), die aufgrund der normalen Bakterienbesiedelung des Mundes auch einmal übel riechen können. Die Beläge lösen sich innerhalb der ersten zwei Wochen.
- Ein Risiko für Nachblutungen besteht in den ersten drei Wochen nach der Operation. Für diesen Zeitraum sollten Sie heiße, scharf gewürzte Speisen oder harte Speisen meiden, die zu einer Verletzung des Wundbettes führen können. Auch Obst, Fruchtsäfte und Alkohol reizen die Wundbetten und führen unter Umständen zu Schluckschmerzen.
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